15年4月初，廈門市繪就了深化醫(yī)改的藍(lán)圖，近日，“藍(lán)圖”變成了具體的“路線圖”。昨日，記者從廈門市政府網(wǎng)站獲悉，市政府辦公廳印發(fā)了《廈門市2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》。新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)向島外新城區(qū)布局，將實(shí)行差別化醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年430元提高到每人每年470元。

醫(yī)改以“強(qiáng)基層”為重點(diǎn)

分級(jí)診療是醫(yī)改“廈門模式”的重要組成部分，2015年新一輪深化醫(yī)改，廈門仍將以“強(qiáng)基層”為重點(diǎn)，率先建立科學(xué)有序的分級(jí)診療體系。在優(yōu)化規(guī)劃布局上，將堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)向島外新城區(qū)布局，科學(xué)制定、合理調(diào)整區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。這意味著，未來島內(nèi)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將更均衡，島外市民看病將更方便。

同時(shí)，工作安排中還提到，將進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障基層用藥，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用國(guó)家基藥目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄的藥品。這表明將來市民在社區(qū)醫(yī)院看病，將能拿到和三級(jí)醫(yī)院同樣的藥。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將提高到50元以上。

要讓市民愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，除了不斷完善“三師共管”隊(duì)伍和“專家下社區(qū)”等軟件，社區(qū)醫(yī)院的硬件也很重要。新一輪醫(yī)改中，把梧村、廈港、中華、禾山等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新址用地納入規(guī)劃，且將加快推進(jìn)殿前、開元等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新址建設(shè)。此外，為解決社區(qū)醫(yī)院人員不足問題，將按照實(shí)際常住人口數(shù)重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員規(guī)模，不足部分探討通過政府購買服務(wù)等形式解決，出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府購買服務(wù)實(shí)施方案。

推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革

新一輪醫(yī)改中，公立醫(yī)院綜合改革也將全面推進(jìn)，將在全市公立醫(yī)院實(shí)施耗材零差率改革。此外，還將成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，委員會(huì)對(duì)公立醫(yī)院資產(chǎn)、財(cái)務(wù)、人事、薪酬、績(jī)效、管理目標(biāo)、政策投入等方面的重大事項(xiàng)實(shí)行決策和監(jiān)督，公立醫(yī)院將有一個(gè)統(tǒng)一的“家”。醫(yī)改并不只是一個(gè)部門的事情，廈門還將通過實(shí)行差別化財(cái)政投入，來實(shí)行差別化的醫(yī)保支付政策，如今年7月起城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年550元提高到600元，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年430元提高到每人每年470元，個(gè)人繳費(fèi)從每人每年120元提高到130元，以及將進(jìn)一步降低城鄉(xiāng)居民門診和住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)，完善大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高重特大疾病患者的保障水平。

居民的健康信息系統(tǒng)也將進(jìn)一步得到完善，將推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入居民健康信息系統(tǒng)，推進(jìn)保險(xiǎn)客戶健康信息查詢平臺(tái)與市民健康信息系統(tǒng)深入對(duì)接，推行確診即賠或出院即賠。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廈門的慢性病分級(jí)診療模式，已得到國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委高度評(píng)價(jià)。接下來，廈門將完善預(yù)約診療服務(wù)。將大幅降低三級(jí)醫(yī)院慢性病患者就診比例和普通門診比重，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，建立便捷的轉(zhuǎn)診通道。