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案例 如何用好手中的社??兀?/span>

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  一說到社???,你首先想到的可能是其看病的功能,怎么用好自己的社保卡,很多人可能都不知道,接下來就跟快法務小編一塊來看看吧!


一、看病和急診的時候沒有帶卡怎么辦?

正常情況下,領到社保卡的持卡人員在已開通持卡就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī),必須出示社??ǎ瑳]有出示社??ǖ模l(fā)生的所有費用,由個人全額負擔,醫(yī)?;鸩挥枰灾Ц丁?br />
急診屬于特殊情況,可以無卡報銷,就醫(yī)的時候,先由參保人員全額墊付醫(yī)療費用,只要符合醫(yī)保基金支付條件的,之后可以辦理手工報銷手續(xù)。除了急診之外,還有幾種情況,也可以無卡報銷,比如說計劃生育手續(xù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社??ㄆ陂g,以及參保后未發(fā)社??ǖ惹闆r。、

二、社保卡里都記載了哪些信息,如何查詢社??▋刃畔⒛??
社??ㄖ杏涊d的信息,包括個人基本信息,比如姓名,性別,身份證號,險種類型等,此外還有特殊病種待遇信息,門診年度待遇信息,住院年度待遇信息等,查詢卡內信息,可以通過社??ǚ諢峋€或者到社??ǚ站W(wǎng)點查詢,也可以通過社??ㄗ灾战K端機自助查詢,終端機一般設在社保卡服務網(wǎng)點或者定點醫(yī)療機構內。

三、社??▉G失后怎么辦?
社??▉G失后,應該先通過三證方式進行預掛失:
1.撥打社???4小時服務熱線;
2.持本人身份證到社??ǚ站W(wǎng)點進行書面預掛失;
3.在社保卡自助服務終端機上進行預掛失,之后再申請補辦卡。

四、新辦或者補辦社保卡期間,社保卡沒有發(fā)下來,怎么看病呢?
如果是正好在制卡期間,新發(fā)與補辦社會保障卡證明可以作為參保人員的就醫(yī)憑證,這個證明職工可以在單位人事部門辦理,非職工需要前往社保所辦理,在足額繳費的前提下,住院時可采取記賬處理,在門急診就醫(yī)時,則需個人全額墊付醫(yī)療費用之后,再回到單位或者社保所進行手工報銷的辦理。

五、社??ㄓ惺褂闷谙廾矗?/span>
如果參保人的信息沒有發(fā)生變化,手中的社??ㄊ强梢砸恢笔褂玫?,值得注意的是,當參保人員發(fā)生在職轉退休,殘疾軍人參保,轉換險種等情況時,應有參保單位攜帶持卡人的社保卡,到區(qū)縣社保中心辦理信息變更業(yè)務,如果大家沒有及時變更信息,可能會損害參保人員的醫(yī)保權益。

以從前在職,現(xiàn)在退休為例,在職職工的醫(yī)保報銷門診費用的起付線為1800元,醫(yī)院報銷比例為85%,而退休人員的起付線為1300元,醫(yī)院報銷比例為90%,退休人員保障待遇明顯高于在職,所以,理應及時辦理信息變更,以免導致個人損失。


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