8月4日，北京市人力社保局發(fā)布通知，新增東城區(qū)永定門(mén)外街道永建里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等277家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)202家，占總數(shù)比例超七成。至此，北京全市范圍內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)總數(shù)近2200家。


市民可在人社局官網(wǎng)查詢新增名單


在公布的277家新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有202家，占總數(shù)的72.9%。此次新增的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單將在北京市人力社保局官網(wǎng)公布，市民可在網(wǎng)站查詢。


在此次醫(yī)保定點(diǎn)認(rèn)定中，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有更多政策優(yōu)惠，不受執(zhí)業(yè)時(shí)間長(zhǎng)短、與現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離遠(yuǎn)近限制，只要符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和條件，均可納入醫(yī)保定點(diǎn)。


北京市第21批醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作從去年10月23日起啟動(dòng)，其間提出增補(bǔ)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)行政策傾斜。


此外，新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還包括75家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，其中73家為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市人力社保局負(fù)責(zé)人稱在認(rèn)定范圍、標(biāo)準(zhǔn)和條件要求方面，對(duì)社會(huì)辦和政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待、一視同仁。


新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非立即提供服務(wù)


此次新增的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有1年考察期，考核合格才能正式納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍；考核不合格的，不再續(xù)簽協(xié)議。


據(jù)北京市人力社保局醫(yī)保處處長(zhǎng)徐仁忠介紹：“考察期一是要定點(diǎn)機(jī)構(gòu)熟悉醫(yī)保原理，二是通過(guò)這個(gè)機(jī)制激勵(lì)他們提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)?！?


此外，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理還將形成“能進(jìn)能出”的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，“但‘出’不是直接取消定點(diǎn)資格，處理步驟包括約談、通報(bào)、黃牌警告、協(xié)議暫緩執(zhí)行等，最后最嚴(yán)重的是取消定點(diǎn)”，徐仁忠如此解釋道。


目前公布的新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非馬上可以提供醫(yī)保服務(wù)，而是要在通知發(fā)布后的50個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)改造，并申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，待人力社保部門(mén)驗(yàn)收通過(guò)后與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》，之后即可提供醫(yī)保服務(wù)。


醫(yī)院就診信息互聯(lián)互通減少重復(fù)開(kāi)藥量


此次北京市增加277家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，徐仁忠在回應(yīng)記者采訪時(shí)稱：“毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)增加醫(yī)保基金的壓力，基金問(wèn)題我們只有向管理要效益。”


為此，醫(yī)保部門(mén)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的就診信息互聯(lián)互通工程，在協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院等8家醫(yī)院中進(jìn)行試點(diǎn)，“現(xiàn)在很多人生病后習(xí)慣去多個(gè)醫(yī)院看，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通后醫(yī)生如果看到病人在另一家醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)過(guò)這種藥了，就可以不開(kāi)或者少開(kāi)，以此來(lái)減少重復(fù)開(kāi)藥帶來(lái)的浪費(fèi)”，人力社保局副局長(zhǎng)王明山如此表示。


根據(jù)數(shù)據(jù)分析，互聯(lián)互通之后，八家醫(yī)院間每周重復(fù)開(kāi)藥量從之前40萬(wàn)減少到現(xiàn)在的1萬(wàn)。


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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)


定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指通過(guò)勞動(dòng)保障行政部門(mén)資格審定，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有一定資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自人力資源和社會(huì)保障局批準(zhǔn)之日起，將懸掛人力資源和社會(huì)保障局頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。