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案例 河北省14地在京參保人員可在家門口就醫(yī)

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日前,北京市人力社保局、河北省人力社保廳共同簽署《推動人力資源和社會保障深化合作協(xié)議》,明確了京冀兩地將從就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、社會保障、人才服務(wù)、勞動關(guān)系等4個方面進(jìn)一步加強省級合作,并確定曹妃甸、新機場、燕郊這3個區(qū)域為深化合作、重點突破地區(qū)。


異地就醫(yī)報銷票據(jù)當(dāng)天完成審核

京冀兩地將從四方面開展人力社保一體化省級合作。其中,為推動社會保障順暢銜接,兩地互認(rèn)9075家定點醫(yī)療機構(gòu)。目前北京有定點醫(yī)療機構(gòu)2188家,河北有6887家。今后,在京冀兩地長期駐外和退休后異地安置的基本醫(yī)療保險參保人員,都可從這9075家定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇自己在異地就醫(yī)的定點醫(yī)院。


北京市人力社保局表示,北京已經(jīng)建設(shè)完成了異地就醫(yī)結(jié)算平臺,只要國家結(jié)算平臺建成并實現(xiàn)系統(tǒng)對接后,就能開通跨省異地安置退休人員住院費用的直接結(jié)算服務(wù)。河北省人社廳的相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,今年年底前國家結(jié)算平臺將有突破性進(jìn)展,很可能京津冀將率先打通,實現(xiàn)三地異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算。在此之前,京冀兩地共同為異地就業(yè)人員開辟就醫(yī)報銷綠色通道,力爭實現(xiàn)票據(jù)提交當(dāng)天就完成審核。

14地在京參保人員可異地就醫(yī)

此次合作協(xié)議提出,對于燕郊等北京周邊區(qū)域,將重點解決異地就醫(yī)問題。目前對居住在京冀接壤的河北省廊坊、張家口、承德、保定等14個縣(市、區(qū))的參加了北京市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保人員,已經(jīng)出臺專門的醫(yī)保政策,讓其可以選擇居住地附近的河北定點醫(yī)療機構(gòu)作為就醫(yī)定點,實現(xiàn)就醫(yī)的醫(yī)保報銷。目前還實現(xiàn)不了即時結(jié)算,要先行墊付后再回京手工報銷。

14地可選擇335家定點醫(yī)療機構(gòu)

北京市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,上述這部分人可以開始申請異地就醫(yī),可選擇居住地周圍的2家縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu),同時在北京選擇一家。據(jù)統(tǒng)計,河北14地可選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)共計335家。相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示,支付范圍原則上執(zhí)行居住地的“三目錄”范圍,即藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);而支付比例則執(zhí)行參保地本地就醫(yī)的支付比例。

異地就醫(yī)的14個縣(市、區(qū))名單

保定市所轄的涿州市、淶水縣;廊坊市所轄的三河市、大廠縣、香河縣、廣陽區(qū)、安次區(qū)、固安縣;張家口市所轄的涿鹿縣、懷來縣、赤城縣;承德市所轄的豐寧縣、興隆縣、灤平縣。

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