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案例 生育保險(xiǎn)是什么?別人都拿到生育津貼了,你還等什么呢?

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媽媽A:“2015年的時(shí)候,我在公司做行政助理,每個(gè)月工資3000塊,結(jié)果我生了個(gè)孩子,休產(chǎn)假的時(shí)候,每個(gè)月居然能領(lǐng)3800多,比我工資還多呢?!?span>

媽媽B:“前幾個(gè)月我剛休了產(chǎn)假,本來每個(gè)月工資兩萬五,但是生育津貼每個(gè)月只給兩萬一?!?span>

為什么會(huì)有這樣的差別呢?是公司太大方,還是國(guó)家太摳門? 今天小編就來給各位準(zhǔn)媽媽們和媽媽們科普一下生育保險(xiǎn)~


生育保險(xiǎn),誰繳費(fèi)?

與養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是,生育保險(xiǎn)只由單位繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi),也沒有個(gè)人賬戶。按照規(guī)定,單位必須按全體員工人數(shù)繳納生育保險(xiǎn),就是說,所以單位也要為男員工繳納生育險(xiǎn)。

養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),單位和員工都要繳費(fèi),單位交的錢多,進(jìn)國(guó)家賬戶,個(gè)人交的錢少,進(jìn)個(gè)人賬戶。住房公積金單位和個(gè)人繳費(fèi)一樣多,都進(jìn)個(gè)人賬戶。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),就只是單位繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi),也沒有個(gè)人賬戶。

生育保險(xiǎn)有什么用?報(bào)銷需要準(zhǔn)備那些材料?

簡(jiǎn)單地說,一共有四件事,第一生育津貼,相當(dāng)于產(chǎn)假工資,或是做了流產(chǎn)引產(chǎn)后在家休息時(shí)候的工資;第二是產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷;第三是分娩費(fèi)用報(bào)銷;第四是計(jì)劃生育費(fèi)用報(bào)銷。

需要注意的是,生育保險(xiǎn)的報(bào)銷是有上限的,各省市的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不一樣,具體的數(shù)字需要在當(dāng)?shù)亓私???梢匀ルx家近的社保中心拿兩張宣傳頁(yè),或者請(qǐng)單位的人事同學(xué)幫你帶兩本。

那么接下來我們就說說生育險(xiǎn)具體有啥用~

1、生育津貼。各地的社保中心會(huì)按照生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù),再根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定的產(chǎn)假的天數(shù),計(jì)算出生育津貼的具體數(shù)額。各地的社會(huì)平均月工資不同,繳費(fèi)基數(shù)也不同,而這個(gè)基數(shù)也是有上限和下限的,所以就導(dǎo)致了文章開頭所說的“津貼超過工資”和“津貼少于工資”的現(xiàn)象。一般來說,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)的基數(shù)越高,能領(lǐng)到的生育津貼就越多。

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷和醫(yī)保不同,是需要手工報(bào)銷噠!以北京市為例,為了報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用,我們需要準(zhǔn)備好材料,產(chǎn)后三個(gè)月提交到單位人事部,再由單位統(tǒng)一辦理。

所有報(bào)銷費(fèi)用及生育津貼,都由社保中心打入單位賬戶,再由單位發(fā)放到個(gè)人,所以記得找人事部問問進(jìn)度

領(lǐng)取生育津貼所需材料:

《北京市生育服務(wù)證》(原件和復(fù)印件)

《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(原件和復(fù)印件)

《北京市工作居住證》(原件和復(fù)印件)

醫(yī)學(xué)診斷證明書(原件和復(fù)印件)

嬰兒出生證明(原件和復(fù)印件)

《結(jié)婚證》(原件和復(fù)印件)

《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)

《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息變更表》(一式兩份)

2、產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷。個(gè)人情況不同,產(chǎn)檢的總費(fèi)用也會(huì)有所差別,但是產(chǎn)前檢查費(fèi)用的報(bào)銷數(shù)額是固定的,因地而異。以北京為例,產(chǎn)前檢查報(bào)銷上限是1400元。

記得千萬保存好產(chǎn)檢的收費(fèi)單據(jù)和證明!(留幾張費(fèi)用總和超過報(bào)銷上限的單據(jù)就行了,多了也沒啥用)

報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用所需材料:

《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》

收費(fèi)票據(jù)

處方底方

檢查、治療費(fèi)用明細(xì)

醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件)

《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件或《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》復(fù)印件

嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明(異地就醫(yī)人員需提供此證明)

3、分娩費(fèi)用報(bào)銷。由于醫(yī)院的級(jí)別和分娩方式的不同,報(bào)銷上限也有所區(qū)別。

大多數(shù)產(chǎn)婦都可以直接用社??ňW(wǎng)絡(luò)結(jié)算住院費(fèi)用,所以不用擔(dān)心~通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下你的社???,生育服務(wù)證,會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由產(chǎn)婦個(gè)人負(fù)擔(dān)。

4、計(jì)劃生育費(fèi)用報(bào)銷。包括流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等各種費(fèi)用。根據(jù)具體情況,需要查詢相關(guān)規(guī)定。

享受生育保險(xiǎn)的前提是什么?

合法——要符合國(guó)家有關(guān)生育的法律,因?yàn)樵趫?bào)銷相關(guān)費(fèi)用和領(lǐng)取津貼的時(shí)候,要出具社保中心要求的各種手續(xù),所以未婚先孕等情況無法享受生育保險(xiǎn)的報(bào)銷。

用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn);

符合國(guó)家、省市計(jì)劃生育政策;

女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn);

部分地區(qū)對(duì)于生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間有限制,如限制用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)等。

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