醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么，醫(yī)保跨省異地結(jié)算可以嗎，醫(yī)?？缡?bào)銷比例多少呢?

醫(yī)保跨省異地結(jié)算可以嗎?

據(jù)了解，第三代社會(huì)保障卡是新一代集成電路(IC)卡，使用國(guó)密算法增強(qiáng)用卡安全性，同時(shí)采用接觸式和非接觸式“雙界面”讀卡應(yīng)用來(lái)支持社保功能和金融功能，增加了存儲(chǔ)生物特征功能。

與第二代社會(huì)保障卡相比，增加了“一晃而過(guò)”的非接觸功能，可以大大方便持卡人用卡，使社會(huì)保障卡的功能更加強(qiáng)大，應(yīng)用場(chǎng)景更加廣泛。第三代社會(huì)保障卡在更好地保護(hù)個(gè)人信息安全的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)“一卡多用，全國(guó)通用”的應(yīng)用目標(biāo)。

國(guó)家人社部社保中心副主任黃華波在現(xiàn)場(chǎng)表示，隨著第三代社?？ǖ闹鸩桨l(fā)放，持有第三代社?？ň歪t(yī)者，在全國(guó)所有的省市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，只需繳納應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算，個(gè)人不需再墊支全部的醫(yī)療費(fèi)用后，再回原參保地報(bào)銷。同時(shí)，全國(guó)所有省市參加了醫(yī)保的人員，在定點(diǎn)醫(yī)院住院后，也可以直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)?？缡?bào)銷比例多少?

異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥，醫(yī)保外不能報(bào)。一般情況下，異地醫(yī)保報(bào)銷比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。其中，乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

異地門(mén)(急)診的最高支付限額為5500元，在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，60-70周歲的退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。而三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為55%，二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例為65%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

異地住院報(bào)銷部分，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院1700元，二級(jí)醫(yī)院1100元，一級(jí)醫(yī)院800元;第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院350元，一級(jí)醫(yī)院270元。

至于報(bào)銷比例，則是起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元在職職工報(bào)銷比例為85%，退休人員為90%;5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%;建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷95%，在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷97%。

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