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案例 社保卡在醫(yī)院無法報銷?怎么回事?

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很多人有這種困惑,拿著社保卡去醫(yī)院,有的時候卻不能報銷,那都是什么原因導致社保卡無法報銷的呢?下面聽小編為您解釋一下,都有哪幾種情況會導致社保卡無法進行醫(yī)療報銷?


第一種情況:社保斷繳或中斷

社保一旦中斷或者斷繳,那么醫(yī)保卡從下個月開始就不能進行醫(yī)療報銷和使用,所以在醫(yī)保中斷的情況下,醫(yī)??ň筒荒苓M行報銷

第二種情況:醫(yī)保還沒有交夠醫(yī)保待遇的時間

一般情況下,如果是以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保的,需要繳費滿一年,才能享受醫(yī)保待遇。如果是在職職工參加醫(yī)保的,需要在繳費的次月開始,才能享受醫(yī)療報銷待遇。

第三種情況:社保卡消磁了

社??ū幌诺臅r候,也是無法進行醫(yī)療報銷待遇的,因為社保卡消磁的時候無法讀取信息,那么如果在社保卡無法報銷的情況下,可以帶上社保卡和身份證去醫(yī)保關系所在地的經辦機構,查看社保卡是否消磁。那如果真的消磁了,可以憑借身份證加磁后接著繼續(xù)使用

第四種情況:需要報銷的藥品不在醫(yī)保報銷范圍。

第五種情況:住院時的生活服務項目和服務設施費用

第六種情況:需要從工傷基金中支付的部分

在工傷醫(yī)療康復待遇中,治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療康復費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,對于該部分費用,基本醫(yī)療保險基金不予支付。

第七種情況:整形美容類項目

如今,整形似乎成了女性對美的追求,因為窈窕淑女,君子好逑,因為女為悅己者容,但是整容的項目不是醫(yī)療保險能報銷的,各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術、減肥、增胖、增高項目都不能醫(yī)保報銷。另外,各種健康體檢及預防、保健性的診療項目、醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定等項目,也不在醫(yī)保報銷范圍內。

所以,當你發(fā)現(xiàn)你的社保卡在醫(yī)院無法報銷時,要知道自己是因為什么原因不能進行社保報銷,是斷交了還是消磁了;另外還有一些具體的醫(yī)療保險基金不予支付的內容。大家可以到當?shù)厝松缇衷敿氉稍儯驗槊總€地方的政策都不一樣。

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